"אני לא מצליח להפסיק לקנות דברים שאני לא צריך": כשהפרעת הקשב שולטת בארנק

פורסם ב"הארץ" ב 3.2.25. אנשי הקשב מתקשים לשמור על מסגרת תקציב, קונים באימפולסיביות ומפוטרים בתדירות גבוהה יותר. איך להפסיק לשלם את המחיר הכלכלי והחברתי הגבוה שגובה הפרעת הקשב?

פורסם ב"הארץ"

"אני לא מצליח לשמור על התקציב החודשי שלי אף פעם ומוצא את עצמי בלחץ מהוצאות שאין לי שליטה עליהן", משתף איתן (שם בדוי, כמו כל השמות בכתבה), בן 33, באבחון להפרעת קשב. "אני פשוט לא מצליח להפסיק לקנות דברים שאין לי צורך בהם, ודווקא כשאני מנסה להימנע מזה, אני מרגיש שאני לא יכול להתאפק".

רון, בן 32, משתף בקושי הכלכלי הנובע מכך שאינו מצליח לשמור על עבודה קבועה: "נראה שבכל פעם שאני מתחיל להרגיש שאני מצליח להשתלב בעבודה, אני מוצא את עצמי שוב בתהליך פיטורים. לא משנה כמה אני מתאמץ, תמיד יש משהו שמחבל ביכולת שלי להצליח לטווח ארוך. כל עבודה דורשת ממני רמות של ריכוז ויכולת התארגנות שאני לא תמיד מצליח לשמר לאורך זמן. ההפסד הזה לא רק משפיע עלי מבחינה כלכלית, אלא גם מבחינה נפשית – זה מרגיש כמו כישלון מתמשך".

דנה, בת 30, מתארת באבחון את ההתמכרות שלה לקניות באינטרנט: "אני מוצאת את עצמי גוללת כל הזמן חנויות באינטרנט, אפילו כשאני לא באמת צריכה לקנות שום דבר. לפעמים אני קונה דברים שאני בכלל לא צריכה. זה לא שאני לא מבינה את זה, אבל כל הזמן יש את הדחף הזה, את הצורך למלא משהו שנראה כאילו חסר. כל קנייה כזו נותנת לי תחושה של סיפוק רגעי, אבל אחרי זה אני מבינה שעשיתי עוד הוצאה מיותרת שאני לא יכולה להרשות לעצמי".

כלכלה במשבר

הקשר בין הפרעת קשב לבין המצב הכלכלי משפיע על היבטים רבים בחיי היומיום, הן במקום העבודה והן בניהול פיננסי אישי. חוסר ארגון ותכנון מקשה על השגת יציבות כלכלית, והתמודדות עם משימות שגרתיות כמו ניהול תקציב, שמירה על סדר בהוצאות ותכנון לטווח ארוך הופכת לאתגר משמעותי. ניתן למפות את הקשיים המרכזיים לחמישה תחומים עיקריים:

קושי בתכנון פיננסי. אנשים עם הפרעת קשב מתקשים להעריך את הוצאותיהם בעתיד, מה שמוביל לבעיה בניהול התקציב. היעדר יכולת לתכנן לטווח ארוך ולחשוב על העתיד הרחוק פוגע במצב הכלכלי. הקושי הזה נובע מהפגיעה במוח באזור האחראי על תפקודים ניהוליים, כמו תכנון, ארגון, סדר ובקרה. בנוסף, יש קושי בהתמדה, כך שבתחומים הדורשים סבלנות, כמו תכנון תקציב חודשי, מתקשים אנשי הקשב לשמור על רציפות לאורך זמן.

אנשים עם הפרעת קשב נתקלים בשיעור גבוה יותר של פיטורין מעבודותיהם, בשל היעדר ארגון ויכולת לשמור על סדר במקום העבודה. הם גם נוטים לעזוב יותר מקומות עבודה, לעתים בשל קושי להתמודד עם לחץ, להקפיד על זמנים ולעמוד בדרישות קבועות

קניות אימפולסיביות. אחד ההיבטים המרכזיים של הפרעת קשב הוא הקושי לשלוט בהוצאות, במיוחד כשמדובר בקניות אימפולסיביות. הקושי לשלוט בדחף לרכוש גורם לחריגה ממסגרת התקציב ולקניות מיותרות. יש גם נטייה גבוהה יותר להתמכרות, שכן התנהגויות התמכרותיות משחררות דופמין במוח (חומר שמשפיע על תחושת העונג), מה שמוביל להתמכרות לקניות כדרך להשיג סיפוק מיידי.

קושי בהתמודדות עם בירוקרטיה וחשבונות. אחד האתגרים המשמעותיים ביותר עבור אנשים עם הפרעת קשב הוא ההתמודדות עם בירוקרטיה – חיובים, תשלומים למוסדות ועוד, הדורשים ריכוז ומיקוד. שני אלו הם דברים שאנשי הקשב מתקשים בהם, מה שמוביל לקושי בניהול משימות אלו בצורה מסודרת.

פיטורין. אנשים עם הפרעת קשב נתקלים בשיעור גבוה יותר של פיטורין מעבודותיהם, בשל היעדר ארגון ויכולת לשמור על סדר במקום העבודה. בנוסף, הם גם נוטים לעזוב יותר מקומות עבודה, לעיתים בשל קושי להתמודד עם לחץ, להקפיד על זמנים ועמידה בדרישות קבועות. אחרים מחפשים ריגושים (שמשחררים דופמין), ומכך מתקשים להישאר לאורך זמן באותו מקום עבודה.

תחושת חוסר שליטה. רבים מאנשי הקשב מרגישים חסרי יכולת לארגן את חייהם או את הכסף שלהם בצורה מסודרת. פעמים רבות יש תחושת תקיעות – לא מצליחים להגיע למקום שבו רוצים להיות – שגורמת לתחושות אשמה, ומביאה בסופו של דבר למפח נפש.

כמה עולה הפרעת הקשב?

הבעיה הכלכלית של אנשים עם הפרעת קשב חורגת מהפן האישי; עלות האבחונים, הטיפולים הרפואיים והתרופות נוגעת למערכת הבריאות כולה. מעבר לכך, הפרעת קשב לרוב מופיעה יחד עם הפרעות נוספות, כמו חרדה ודיכאון, שמחייבות טיפול נוסף.

חברות ועסקים נדרשים להוציא יותר על עובדים עם הפרעת קשב, כמו התאמות במקום העבודה, ימי מחלה והיעדרויות, תפקוד נמוך יותר, והוצאות נוספות כמו ייעוץ אישי. כל אלו מביאים להוצאות נוספות גם מצד המערכת הציבורית.

עלויות נוספות של טיפול רפואי (כגון תרופות וטיפולים נוספים) היו גבוהות ב-865-990 דולר לשנה עבור ילדים עם הפרעת קשב, בעוד שעבור מבוגרים עם הפרעת קשב ההוצאות הנוספות על טיפול רפואי הגיעו ל 2,609-3,002 דולר לשנה

גם בני משפחה של ילדים ומבוגרים עם הפרעת קשב נושאים בהוצאות כלכליות נוספות, כמו אובדן ימי עבודה או הוצאות על ייעוץ זוגי. מחקר סקירה מקיף בנושא מצא כי העלות הכלכלית של הפרעת קשב בקרב ילדים ומבוגרים היא משמעותית, וכוללת עלויות רפואיות ישירות, כגון טיפול שוטף, ביקורים רפואיים, תרופות וייעוץ נפשי. כל אלה יקרים יותר בהשוואה לאנשים ללא הפרעת קשב.

בנוסף, המחקר מצביע על עלויות עקיפות, כמו אובדן ימי עבודה, קושי בתפקוד מקצועי, פיטורים והיעדרות מבית הספר. תוצאה נוספת של הפרעת קשב היא עלויות נוספות הנגרמות בשל הפרעות נלוות, כגון דיכאון, חרדה והפרעות התנהגותיות אחרות.

הנה כמה נתונים כלכליים מעניינים מתוך המחקר:

💲 הוצאות טיפול שנתיות עבור ילדים עם הפרעת קשב בארצות הברית היו כ-870 דולר לשנה, בהשוואה ל-663 דולר לילדים ללא הפרעת קשב.

💲 עלויות נוספות של טיפול רפואי (כגון תרופות וטיפולים נוספים) היו גבוהות ב-865-990 דולר לשנה עבור ילדים עם הפרעת קשב, בעוד שעבור מבוגרים עם הפרעת קשב ההוצאות הנוספות על טיפול רפואי הגיעו ל 2,609-3,002 דולר לשנה.

💲 משפחות החיות לצד הפרעת קשב נדרשות גם להוצאות רפואיות גבוהות יותר. נמצא כי הן הוציאו בממוצע 2,740 דולר לשנה, בעוד שבני משפחה של אנשים ללא הפרעת קשב הוציאו 1,365 דולר לשנה.

💲 הוצאות עקיפות כמו פיצוי על אובדן ימי עבודה עקב ביקורים רפואיים או טיפול בילדי הקשב עשויות להגיע ל-888 דולר לשנה עבור בני משפחה, בהשוואה ל-551 דולר אצל משפחות של ילדים ללא הפרעת קשב.

כדי להתמודד עם העלויות הגבוהות, ממליצים החוקרים על טיפולים יעילים, כמו טיפול תרופתי והתנהגותי, אשר נמצאו כיעילים ומפחיתים את העלויות הכוללות הנובעות מהפרעת קשב.

חשוב ליצור תקציב גמיש ומותאם למציאות, תוך שמירה על ציפיות ריאליות. מומלץ להיעזר בטכנולוגיה כמו אפליקציות לניהול תקציב ולהקפיד על זמן קבוע למשימות פיננסיות

תקציב קשוב

הפרעת קשב שמאובחנת ומטופלת עשויה להפחית את כל הסיכונים הנלווים, במיוחד בגיל המבוגר. הנה כמה אסטרטגיות לשיפור ההתנהלות הכלכלית מתוך הטיפול ההתנהגותי שנמצא כיעיל ביותר עבור אנשי הקשב:

יצירת תקציב גמיש. חשוב ליצור תקציב גמיש ומותאם למציאות, תוך שמירה על ציפיות ריאליות. מומלץ להיעזר בטכנולוגיה כמו אפליקציות לניהול תקציב.

הקפדה על שגרה פיננסית. קביעת זמן קבוע למשימות פיננסיות (למשל, לבדוק דוחות כספיים, לשלם חשבונות) יכולה להקל מאוד על ההתמודדות עם הוצאות.

הימנעות מקניות אימפולסיביות. מומלץ להיעזר בגורמים חיצוניים, כמו למשל התייעצות עם בן או בת הזוג לפני קנייה באינטרנט. זה יכול לכלול אפילו חסימת כרטיסי אשראי או שימוש בכרטיסים עם הגבלת סכום.

תמיכה מקצועית. מומלץ להיעזר ביועץ כלכלי עם ידע בהפרעת קשב, שיכול לעזור לנהל את הכסף בצורה מקצועית, להימנע מטעויות ולתכנן את העתיד הכלכלי.

לקורס לארגון זמן ותפקודים ניהוליים שמקנה הרגלים טובים יותר (גם כלכליים!) יש ללחוץ כאן.