פורסם ב"הארץ" ב19.12.24. מתחושות בדידות, מעמסה ותסכול ועד פגיעה באינטימיות: איך הפרעת קשב מחבלת בזוגיות, לאילו קשיים חשוב להיות מודעים ולמה יש לה גם צד חיובי במערכת היחסים?
"כשאני מדברת עם בעלי, אני מרגישה שהוא לא באמת מקשיב לי", משתפת ליאת (שם בדוי, כמו שאר השמות בכתבה, לקוח מתוך הספר "זוגיות קשובה") בתסכול. "הוא מוסח מכל דבר קטן - מהילדים, מאופנוע חולף ברחוב. תמיד נמשך לטלפון או לטלוויזיה. אני מרגישה לבד, ונראה שלא אכפת לו ממני".
במקרה של אמיר, הפרעת הקשב של בת זוגו משבשת לא רק את מערכת היחסים, אלא גם את התפקוד היומיומי. "הבית שלנו תמיד מבולגן למרות המאמצים לשמור על סדר", הוא אומר. "אשתי מתקשה להתארגן, משאירה חפצים בכל מקום ולכן לא מוצאת את הטלפון, הארנק או המשקפיים בדיוק כשצריך לצאת. השאלה 'איפה?' נשמעת עשרות פעמים ביום, מה שיוצר בינינו מתח תמידי".
רוית חשה אף היא שנטל ניהול הבית נופל בעיקר עליה. "תמיד כשאני מבקשת מבן הזוג שלי לבצע משימות פשוטות כמו קניית מצרכים או תיקון קטן בבית, הוא שוכח או דוחה. לא משנה כמה פעמים אני מזכירה. זה גורם לי להרגיש שאיני יכולה לסמוך עליו וכל העומס נופל עליי", היא מסבירה.
במחקר שנערך בקרב אנשים הסובלים מהפרעת קשב בגילים 56-18 נמצא כי 70% מהם אמנם מנהלים מערכת יחסים, אך רובם (79%) חווים קשיים במערכת היחסים. כמו כן, מחצית מהזוגות תיארו את מערכת היחסים שלהם כבינונית עד רעה מאוד
זוגיות לא קשובה
הסיפורים הללו, שהגיעו אליי לקליניקה עם בני זוגם, משקפים את המורכבות של חיים משותפים עם הפרעת קשב. זוגיות כזו מציבה קשיים וקונפליקטים יומיומיים המתבטאים בחוסר אינטימיות, אי קיום הסכמים, היעדר אחריות בבית או התנהגות אגרסיבית.
מחקר שנערך בקרב אנשים עם הפרעת קשב בגיל 18-56 מצא תמונה מדאיגה: אף ש-70% מהם מנהלים מערכת יחסים, רובם המכריע (79%) חווים קשיים במערכת היחסים. כמחצית מהזוגות תיארו את מערכת היחסים שלהם כבינונית עד רעה מאוד. הסיבות נעוצות בתסמיני הפרעת הקשב - חוסר תשומת לב, שכחה, קושי בהנעה לפעולה, תפיסת זמן לקויה, היעדר ויסות רגשי, אימפולסיביות וחיפוש אחר ריגושים.
מחקרים נוספים מראים כי תסמינים אלה מובילים לירידה בשביעות הרצון מהקשר, מגבירים את הסיכון לפרידה, ומעוררים תחושות של כעס, בדידות ושחיקה בקרב בני הזוג. במחקר שנערך בקרב בנות זוג של גברים עם הפרעת קשב נמצאו שיעורי דיכאון גבוהים יותר וירידה באיכות החיים.
אף שהפרעת קשב היא תופעה נוירו-התפתחותית המשפיעה על מיליוני אנשים בעולם, המודעות להשפעותיה על מערכות יחסים זוגיות עדיין נמוכה. היכרות עם הקשיים שהיא מייצרת או מעצימה בזוגיות עשויה לסייע לשני הצדדים בהתמודדות היומיומית.
# זהירות, עצבים לפניכם
הפרעת קשב מאופיינת בחוסר ויסות רגשי המתבטא בתגובות עזות ובלתי פרופורציונליות לאירועים יומיומיים. בזוגיות, חוסר היכולת לווסת רגשות עלול להוביל להתפרצויות כעס פתאומיות, רגישות יתר לביקורת או תגובות אימפולסיביות. מצבים אלו יוצרים מתחים וקונפליקטים תכופים, כאשר בן הזוג ללא ההפרעה חש בלבול או תסכול מהתגובות הבלתי צפויות.
ממחקר שנערך ב-2020 עולה כי 70% מאנשי הקשב מדווחים על חוסר ויסות רגשי. החוקרים מדגישים כי זהו אחד ממאפייני הליבה של ההפרעה, המתבטא בתגובות רגשיות שליליות, סף תסכול נמוך ועצבנות - ולא רק בילדים, כפי שנהוג לחשוב.
בני הזוג לאנשי הקשב בדרך כלל מתלוננים על כך שבני הזוג שלהם שכחנים, מבולגנים, לא מאורגנים ולא אמינים. הם מרגישים עומס יתר בגלל שהם חייבים לדאוג לכל הדברים במשפחה
# הפרעת סדר וארגון
החיים בזוגיות עם הפרעת קשב מציבים אתגרים יומיומיים, במיוחד בתחומי הסדר, הארגון והזיכרון. הנטייה לדחיינות ולהסחות דעת מובילה לתחושות תסכול ועומס, ולעתים אף להזנחה של בני הזוג, המוצאים עצמם נושאים לבדם בנטל ניהול משק הבית והמטלות היומיומיות.
מאמר סקירה בנושא מצא כי בני הזוג לאנשי הקשב מתלוננים בעיקר על שכחנות, חוסר ארגון ואמינות. הם חשים עומס יתר בשל הצורך לדאוג לכל ענייני המשפחה, ומדווחים כי בני זוגם לא מתאמצים מספיק לשנות את התנהגותם. החוקרים ממליצים להביא בחשבון את בן הזוג, ואף את המשפחה כולה, בטיפול ובהעלאת המודעות להפרעת הקשב. כך יובהר שההתנהגות אינה נובעת מחוסר אכפתיות או מכוונות שלילית.
מאמר סקירה מצא כי מבוגרים עם הפרעת קשב מתקשים להגיע למטרות כלכליות או לטפל בחשבונות ובטפסים. עוד נמצא כי לאנשים עם הפרעת קשב יהיו עלויות רפואיות שנתיות גבוהות יותר מהממוצע
# כמה זה עולה לכם?
אנשים עם הפרעת קשב מתקשים יותר בניהול כספים. מאפייני ההפרעה - אימפולסיביות, דחיינות וקושי בארגון - עלולים להוביל להוצאות בלתי מתוכננות, הזנחת תשלומים חשובים והצטברות חובות. לעתים קרובות נאלצים בני הזוג לקחת על עצמם את האחריות הכלכלית והפרנסה, שכן אנשי הקשב מתקשים לשמור על עבודה מסודרת והכנסה קבועה.
מאמר סקירה שבחן 22 מחקרים בתחום מצא כי למבוגרים עם הפרעת קשב יש יותר קשיים כלכליים. הם מתקשים להגיע למטרות כלכליות, לעקוב אחר הכנסותיהם או לטפל בחשבונות וטפסים, ולרוב מעדיפים שאחרים יטפלו בענייניהם הכספיים. המחקר מצא גם כי הוצאותיהם הרפואיות השנתיות גבוהות מהממוצע, וכי הם בסיכון מוגבר להוצאות נוספות הקשורות בעבריינות, מחלות פסיכיאטריות ותאונות. עם זאת, טיפול תרופתי נמצא כמצמצם עלויות אלה משמעותית.
אנשים עם הפרעת קשב מתקשים יותר לשמור על ריכוז במהלך האקט המיני, מה שעלול להוביל לירידה בהנאה ולתחושת תסכול של שני בני הזוג. בנוסף, אימפולסיביות עלולה לגרום להתנהגות מינית לא מותאמת
# יחסים מסוכנים
הפרעת קשב משפיעה גם על החיים האינטימיים. הקושי בשמירה על ריכוז במהלך האקט המיני עלול לפגוע בהנאה ולהוביל לתסכול של שני בני הזוג. האימפולסיביות עשויה לגרום להתנהגות מינית לא מתוכננת או לא מותאמת, והיפראקטיביות מקשה על היכולת להירגע ולהתמסר לרגע. בנוסף, דימוי עצמי נמוך ותחושות כישלון, הנפוצים בקרב אנשי קשב, עלולים לפגוע בביטחון העצמי בתחום המיני ולהוביל להימנעות או לירידה בחשק.
מחקר בתחום מצביע כי הפרעת קשב משפיעה מהותית על אופי הפעילות המינית. בני הזוג מדווחים על יחסי מין אימפולסיביים, מהירים ולעתים כואבים, עם נטייה לדלג על משחק מקדים בשל הצורך בריגוש גבוה. פרדוקסלית, אותו ריגוש גבוה עלול להוביל לאיבוד עניין מהיר. הרגישות למגע של אנשי הקשב עשויה לגרום לסלידה מליטופים עדינים חוזרים, מה שמוביל לפעילות מינית מהירה ולתחושת החפצה אצל בן הזוג.
בני הזוג מדווחים כי בתנאים אלו המיניות נעדרת רומנטיקה ואינטימיות. החוקרים מציינים כי ניתן לשפר את המצב באמצעות תקשורת פתוחה על צורכי שני הצדדים ולמידת התנהגויות חדשות.
במאמר שבדק את הצדדים החיוביים של הפרעת קשב, החוקרים מתארים את החוזקות העיקריות שנמצאו בהפרעת קשב, בהן: חשיבה יצירתית, מקוריות, סקרנות, מיקוד יתר, אמפתיה, יכולת נתינה, אומץ, יושרה, אנרגיה, הומור וחוסן אישי
# ויש גם נקודת אור
למרות האתגרים הרבים, הפרעת קשב מביאה עמה גם תכונות חיוביות המעשירות את הזוגיות. אנשי הקשב נוטים להיות יצירתיים, ספונטניים ובעלי חוש הומור מפותח, מה שהופך אותם לבני שיח מרתקים. הם מפגינים נדיבות, סקרנות ויכולת העמקה בפרטים - תכונות המוסיפות עומק וחיוניות לקשר. האנרגיה וההתלהבות שלהם יכולות להוביל לחוויות משותפות מרגשות ולחיזוק הקשר הזוגי.
מחקר שבחן את ההיבטים החיוביים של הפרעת קשב זיהה חוזקות מרכזיות, בהן: חשיבה יצירתית, מקוריות, סקרנות, מיקוד יתר, אמפתיה, נדיבות, אומץ, יושרה, אנרגטיות, הומור וחוסן אישי. מעניין לציין כי 99% מהנבדקים עם הפרעת קשב זיהו תכונות חיוביות בהפרעה.
נקודה חשובה נוספת לבני זוג של אנשי קשב: חיוני להבין למה אפשר לצפות ועל מה כדאי לוותר. כל זוגיות מורכבת, אך היא מורכבת במיוחד כשמעורבת בה הפרעת קשב. הניסיון "לתקן" את בן הזוג עם הפרעת הקשב אינו מציאותי - אי אפשר להפוך אדם עם הפרעת קשב למאורגן או לבלתי מוסח. לכן, במקום לבזבז אנרגיה בציפייה ש"מעכשיו יהיה בסדר", כדאי ללמוד לחיות לצד הקשיים ולמצוא דרכים יצירתיות להתמודד איתם.
כמו כן, כדאי ללמוד לחיות לצד הקשיים ולמצוא דרכים יצירתיות להתגבר עליהם. ככל שתעלה המודעות למציאות הפרעת הקשב ולהשלכותיה בקשר הזוגי, וככל שהתקשורת והשיח בנושא יהיו פתוחים יותר, כך יהיה אפשר לחיות טוב יותר יחד.
コメント